GAX体験授業を希望する方は下記項目についてお知らせ下さい。FAX03−3718−3471 

20   年   月    日

1.学校・学年・氏名・連絡先(できればEメールアドレス、なければFAX番号またはTEL番号)

 

 

 

 

2.受験対策ですか? 学校補習(推薦対策を含む)ですか?(どちらも対応可)

 

 

 

3.GAXのカリキュラムで進めさせていただけますか? それとも他塾の補習ですか?

 

 

 

4.丸ゴトおまかせコースでは、受験科目全体のバランスを考えながら効率よく学習していただく

ために、入塾後は全科目について塾と家庭全ての学習状況を把握 させていただけますか?

 

 

 

5.学校以外に塾や家庭などを合計して1週間に何時間勉強にあてる時間がありますか?

月曜日

火曜日

水曜日

木曜日

金曜日

土曜日

日曜日

合計

 

 

時間

 

 

時間

 

 

時間

 

 

時間

 

 

時間

 

 

時間 

 

 

時間 

 

 

時間

 

6.塾での受講希望科目は? その科目の現在の成績は?

 

 

 

7.受講希望回数、曜日の希望は?

 

 

 

8. 過去1年以内に受けた模試があれば、模試名、科目ごとのおよその偏差値を記入して下さい

 

 

 

9.コース判定テスト(平日17:00から120分)の希望日は?

 

 

 

10.授業内容打合せ(平日19:30から60分程度、保護者同伴)の希望日は?

 

 

 

11.その他、希望内容、質問など